Проверка зрения у детей

К сожалению, дефекты зрения на ранних стадиях часто остаются незамеченными. Это происходит потому, что человеческий зрительный аппарат очень гибкий. Если один глаз видит хуже, изображение, поступающее через него, несколько искажено и не совпадает с «картинкой» из второго, нервная система игнорирует неправильно работающий орган, используя информацию только из одного источника. В итоге малыш, а тем более его родители, может и не замечать, что видит хуже, а тем временем заболевание прогрессирует, что может привести даже к полной потере зрения.

Еще труднее распознать проблему у совсем маленьких детей. Нередко офтальмологические пороки бывают врожденными, в этом случае корректировать их нужно быстрее, ведь, имея в распоряжении ограниченные способы получения визуальной информации, малышу очень трудно расти и развиваться правильно и без задержек.

Самая первая проверка зрения у детей проводится еще в роддоме, сразу после рождения, и позволяет обнаружить наиболее тяжелые патологии. В следующий раз показаться врачу следует после первого месяца жизни ребенка, а затем – в полгодика. Посещение врача-окулиста входит в обязательную программу профилактического осмотра, который проводится раз в год.

Однако если речь идет о диагностике детей с нарушением зрения, ежегодный период проверок у окулиста сокращается и включает в себя внеплановые осмотры. Обследовать ребенка у детского офтальмолога рекомендуется:


1. В первые 3-4 месяца

Этот осмотр очень важен для исключения врожденных изменений глаза.

Доктор осматривает переднюю часть глаза – веки, конъюнктиву, роговицу, радужку, зрачок, хрусталик. После расширения зрачка становиться доступна осмотру задняя часть глаза – стекловидное тело, сетчатка или глазное дно. Также доктор проверяет положение и подвижность глаз (исключает косоглазие), определяет рефракцию глаза (дальнозоркость, близорукость или астигматизм). В этом возрасте рефракция должна быть не больше +2,00/+3,00 Дптр, он должен следить за яркой игрушкой, фонариком. Если все в порядке, то следующий осмотр назначается в 3 года. При наличии отклонений от нормы назначается соответствующее лечение, при необходимости уже выписываются очки и в этом возрасте. Тогда контроль проводят каждые 6 месяцев или даже чаще.


2. В 8-12 месяцев

Осмотр в этом возрасте позволяет доктору получить больше информации о рефракции ребенка и строении глаза ребенка. Могут корректироваться выписанные ранее очки или выписываться новые, если проблема обнаружена впервые. В этом возрасте уделяется большое внимание диагностике врожденного косоглазия и его лечению.


3. В 3 года
В этом возрасте уже можно провести детальное и более глубокое офтальмологическое обследование. В 3 года детям начинают определять остроту зрения по картинкам, доктор уточняет состояние бинокулярной системы. Также это возраст для появления содружественного косоглазия. При его выявлении назначаются очки по показаниям, аппаратное лечение и даже оперативное лечение. Если у ребенка обнаружено сниженное зрение, то выявляют причину и назначают необходимое лечение.


4. В 6-7 лет

Обязательно глаза ребенка нужно проверить перед школой. Первый пик развития близорукости начинается именно в этом возрасте. Это особенно актуально для детей с малым запасом дальнозоркости и для тех, чьи родственники уже имеют близорукость.

Также в этом возрасте может быть сделан полный офтальмологический осмотр со многими уточняющими тестами: можно измерять длину глаза, толщину роговицы, хрусталика, оценить бинокулярность или стереокопическое зрение. Это необходимо для динамического контроля глаз детей и подростков, так как их глаза в школьные годы быстро изменяются.


5. В школьные годы

Как правило, в школах существуют профосмотры, помогающие определить детей со сниженным зрением. При наличии подозрений на сниженное зрение у школьника родителям рекомендуют пройти осмотр в соответствующих клиниках. Самые опасные возрастные периоды у детей по развитию близорукости – это 6-8 лет, когда увеличивается количество зрительной нагрузки в начальных классах и 10-12 лет, когда дети сильно вытягиваются в высоту и есть вероятность роста глаза с развитием близорукости. Также в этом возрасте отмечается большой риск травм глаза. Поэтому рекомендовано проходить обследования ежегодно.Самая первая проверка зрения у детей проводится еще в роддоме, сразу после рождения, и позволяет обнаружить наиболее тяжелые патологии. В следующий раз показаться врачу следует после первого месяца жизни ребенка, а затем – в полгодика. Посещение врача-окулиста входит в обязательную программу профилактического осмотра, который проводится раз в год. Читать дальше

Качественно проверить остроту зрения у ребенка – непростая задача. Иногда этому приходится уделять по полчаса. У нас есть специальные оптотипы для проверки зрения у самых маленьких, начиная с 3-4 месяцев жизни. Специально обученная медсестра, методист-ортоптист долгое время (более 15 лет) работала в известной специализированной детской клинике. Она владеет всеми навыками по общению с маленькими детками и их родителями, также находит особый подход к детям с проблемами зрения, что особенно важно при наличии сопутствующих заболеваний нервной системы.

Очень хорошо зарекомендовала себя так называемая компьютерная диагностика зрения ребенку, с использованием современного оборудования.

Это может быть: авторефрактометрия – измерение преломляющей силы роговицы на стационарном приборе у детей постарше. Однако подобное исследования у малышей не всегда возможно из-за беспокойства ребенка. Для таких случаев у нас есть портативный (ручной) автокераторефрактометр. Он позволяет получить объективную и точную оценку оптики глаза, при этом доктор может сделать это обследование в то время, когда ребенок играет или спит. Прибор довольно дорогой и редко закупается частными клиниками.

Для более детального обследования доктор может прибегнуть и к другим методам проверки зрения у детей, с помощью хорошо знакомых инструментов, особенно если речь идет о грудничках: это определение рефракции скиаскопом (теневая проба); проверке фиксации взгляда на движущемся объекте.
У детей постарше, с 3,5-4 лет уже можно проверить бинокулярность, то есть наличие стереоскопического объемного зрения с помощью очков с цветными фильтрами (цветотест).
При необходимости доктор может провести бесконтактное измерение внутриглазного давления с помощью автоматического тонометра; биомикроскопию – полное обследование структур глаза под микроскопом; прямой и непрямой офтальмоскопии – осмотр глазного дна. Читать дальше